Синус-лифтинг: основные особенности стоматологической микрооперации

Зубная имплантация подразумевает присутствие в достаточном объеме костной ткани. В противном случае имплант будет установлен с нарушением требований необходимой глубины и вероятностью быстрой деформации.

При наличии у пациента истонченной костной массы, стоматологи применяют процедуру синус-лифтинга.

Что такое синус-лифтинг?

Это операционное вмешательство, проводимое с целью наращивания костной ткани в области верхней челюсти.

Внутри черепной коробки человека, около носовой части размещаются гайморовые пазухи значительного размера. Они располагаются непосредственно над корневой системой жевательных боковых зубов.

Пазухи с внутренней стороны имеют защитное покрытие в виде тончайшей оболочки, которую стоматологи в процессе операционных манипуляций немного приподнимают, а затем наполняют сформированное пространство специальным материалом.

Цель данной операции – получение достаточной толщины костной массы для возможности хирургам-стоматологам последующей надежной установки импланта.

Нередко «родной» костной массы недостаточно

Кость, которая находится в области верхней челюсти, отличается пористой структурой. При присутствии зуба она пронизана капиллярной сетью, подпитывающей костную ткань. Когда пациент, удаливший зуб, не планирует сразу же устанавливать на это место имплант, то через полгода имеется риск истончения в нем костной массы.

Данное обстоятельство связано с отсутствием зуба, отвечающего за функциональные возможности кости. При этом удаление зубной корневой системы становится причиной снижения жевательной нагрузки, прекращения кровяного питания губчатого вещества и его постепенного истончения. Спустя 12 месяцев проседание кости усугубляется и достигает максимума. Поэтому в ходе установки мостовидного протеза или импланта в обязательном порядке понадобится челюстной синус- лифтинг.

Кроме того, у пациентов пожилого возраста данное истончение наблюдается даже с внутренней стороны гайморовой пазухи.

Такие негативные последствия возможно исключить посредством установки дентального искусственного импланта в зону удаленного зуба в течение периода, не превышающего шести месяцев после хирургических манипуляций.

Разновидности операции синус-лифтинг

Ключевым определяющим фактором для осуществления синус-лифтинга является недостаточный объем костной массы. При этом, когда даже несколько миллиметров не хватает для прочной установки, к примеру, новой шестерки, обязательно потребуется хирургическое вмешательство.

В соответствии с предоставленными статистическими данными, примерно у 80 % пациентов имеется нехватка высотного показателя верхнечелюстного зубного гребня. К данной группе причисляются люди, удалившие зубы больше 6 месяцев назад, а также обладающие кистами и пародонтозом. Помимо этого, истончение костной массы иногда считается особенностью от рождения.

Выбор разновидности операционного вмешательства зависит от конкретного объема недостающей костной материи.

Закрытый синус-лифтинг

Такая операция является самой простой и легко переносимой для пациента. Она включает следующие этапы:

Формирование в области десны нескольких специальных отверстий, просверливаемых непосредственно до самой кости. Хирурги обязаны проводить этот процесс максимально осторожно, чтобы не деформировать синусовую оболочку. По этой причине они обязательно используют данные 3Д снимков или компьютерной томографии.
Смещение дна носовой пазухи, за счет введения определенных инструментов посредством сформированного отверстия.
Наполнение полости костной массой.
Осуществление процедуры установки имплантов сразу же после проведения процесса костного утолщения. Импланты размещаются с внутренней стороны пазух, создавая имитацию зубных корней, а с наружной стороны на их поверхности ввинчиваются специальные заглушки.
Выполнение ушивания десны – на протяжении десятидневного периода. Конкретный срок зависит от размерных параметров зоны операционного вмешательства.

Этот метод может использоваться лишь при наличии у пациента «родной» костной массы толщиной не менее 5 мм. В данном случае имеется возможность для одновременной установки трех корней-имплантов.

Карман для наполнения в области пазух формируется либо за счет использования баллона-шарика, при надувании которого образуется нужный объем, либо посредством механического способа ручным набором инструментов. При этом первый метод является полностью безопасным.

Напишите в Whatsapp

Открытый синус-лифтинг

Данная операция считается более сложной, так как предполагает реальное хирургическое вмешательство, осуществляемое при максимальном истончении костной массы (больше 6 мм), а также отсутствии трех или более зубов в одном ряду.

Этапы манипуляций:

Отслоение ткани десны. Хирург осторожно поддевает, а потом приподнимает тончайшую десневую материю для возможности получения доступа к поверхности кости.
Процедура остеотомии – высверливание незначительной костной зоны для допуска к гайморовой пазухе.
Поддевание пазуховой оболочки с внутренней стороны и наполнение образовавшегося кармана костной материей.

При формировании костного пространства имеется риск перфорации оболочки пазухи. В данной ситуации доктор или осуществляет зашивание отверстия и продолжает проводить операцию дальше, или выполняет накладывание швов и переносит последующие этапы на период до окончательного полного заживления.

Хирург должен принять решение о моментальной установке имплантов с присутствием незначительной нехватки костной ткани или:

Нарастить костную материю.
Выполнить процедуру мембранного наложения.
Закрыть костную поверхность посредством десны.
Осуществить процесс наложения швов.

По окончании полного приживления новых костных материалов, спустя примерно 3,5 месяцев, клиент опять приходит в стоматологическую клинику для установки имплантов.

Противопоказания проведения синус-лифтинга

Каждая хирургическая операция предполагает определенный перечень противопоказаний, в том числе и синус-лифтинг.

Бесплатная консультация в Whatsapp ✅ Прямая связь со специалистами ☑️ Запись в клинику.

Полностью запрещается проводить синус-лифтинг при наличии:

Нарушения работы кровеносной системы и сердца (включая проблемы со свертываемостью крови и сердечную недостаточность);
Болезней, связанных с иммунной системой (в том числе ВИЧ и СПИД), так как они могут стать причиной отторжения установленных имплантов;
Гормональных заболеваний (сахарного диабета и проблем со щитовидной железой);
Недавно проведенного сеанса облучения и химиотерапии;
Болезней онкологического характера в фазе прохождения лечения;
Различных вредных привычек, к примеру, курения и алкоголизма.

Помимо этого, имеются и относительные противопоказания, с которыми разрешается проводить работы до осуществления операционного вмешательства по синус-лифтингу.

В их перечень входят:

Инфекционные вирусные заболевания.
ЛОР-болезни в острой патологической фазе.
Стоматит и кариес зубов.

Стоматологи рекомендуют временно приостанавливать осуществление манипуляций при наличии простудных болезней. Это особенно актуально при насморке.

Следовательно, перед тем как идти на прием к хирургу-стоматологу, стоит выполнить санацию не только ротовой полости, но и всего организма.

В случае, когда пациенту полностью противопоказано проведение лифтинга, есть возможность в установке коротких имплантов совместно со съемно-условным протезом.

Применяемые материалы для синус-лифтинга

Для увеличения костной ткани используются следующие материалы:

Аутотрансплантант – является «родной» костной тканью пациента, полученной в результате ее отсечения с нижней части подбородка или челюсти. Данная материя мелко дробится, далее ею наполняется пространство кармана, полученного за счет приподнятия пазухи. Использование такого костного наполнителя исключает риск отторжения импланта организмом пациента и способствует его надежному приживлению. Единственный недостаток – высокая вероятность травмоопасности, нужно обязательно дождаться окончательного заживления двух операционных зон. Это особенно актуально при необходимости большого количества материала для заполнения кармана. Стоит отметить, что компоненты, полученные из «родной» кости, намного быстрее истончаются со временем, что подразумевает проведения дополнительной аугментации.
Материи животного происхождения – их добывают из костных образцов крупного рогатого скота. Это наиболее распространенный вариант, специалисты клиники «Жуйкан» применяют именно этот состав. Полученные материалы проходят этап измельчения, затем в обязательном порядке подвергаются стерилизации с целью вывода из вещества коллагена для иссушения. Образованную смесь можно легко подогнать под нужный размер, за счет ее прессования в специальные блочные заготовки. Данный тип материала отличается достаточно хорошим уровнем приживаемости и приемлемой ценой. По этой причине он является широко востребованным среди хирургов-стоматологов. Компоненты животного происхождения отлично взаимодействуют с окружающей их материей, образуя новую костную массу и быстро рассасываясь после проведения манипуляций. Очень часто в животные ткани добавляются аутотрансплантанты с целью уменьшения расходов на проведение операции.
Ткань искусственного происхождения – изготавливается на основе синтетического волокнистого сырья: фосфата или гранулата кальция. Также в качестве заменителя строительной костной материи в ее составе находится гидроксиапатит. Принцип действия данного материала идентичен с компонентами животного происхождения. По окончании этапа костного наращивания происходит его быстрое рассасывание. Современные разновидности искусственных костных материалов являются дорогостоящими, однако они способны активно стимулировать процесс регенерации и обладают высокой степенью биосовместимости.

При выборе оптимального варианта материала стоит учитывать такие важные аспекты:

Объем костной массы для заполнения пазуха.
Имеющиеся возможности нижней челюсти клиента.
Бюджет пациента, выделенный на установку импланта.

Какие могут быть последствия?

Стоит понимать, что после синус-лифтинга вполне возможны осложнения, потому что эта процедура является реальным хирургическим вмешательством. У многих возникает вопрос, каким образом можно избежать их и как правильно подготовиться к лечению.

Ошибки врачей

Чтобы исключить врачебные ошибки, стоит обращаться только в проверенную клинику с положительной репутацией на рынке стоматологических услуг.

Клиника "Жуйкан" дает гарантию на все виды работ, однако мы рекомендуем сделать операцию по синус-лифтингу в России, а на имплантацию приехать в Хэйхэ. Авиаперелет противопоказан после процедуры, как и любой дополнительный стресс, связанный с длительным перемещением. К тому же, учитывая относительно недорогую стоимость синус-лифтинга (в среднем, около 40 000 рублей), вы только проиграете в деньгах, т.к. билеты от вашего дома до Благовещенска и обратно, вероятно, обойдутся дороже.

Серьезно и обдуманно выбирайте, кому вы собираетесь довериться, чтобы в дальнейшем исключить:

Неправильно подобранный метод аугментации, из-за неграмотно проведенной предварительной диагностики и неверного выяснения толщины костной материи. В итоге имеется риск быстрого отторжения или деформации установленного импланта.
Осуществление операции с грубым нарушением предусмотренной технологии и санитарно-гигиенических нормативов.

Неграмотность и неопытность хирурга также может проявиться и такими последствиями:

Перфорацией пазухной стенки. В данном случае понадобится немедленное наложение коллагена или ушивание пленки. При этом потребуются точные и оперативные действия.
Проникновением костной материи в отверстия гайморовых пазух, из-за вовремя незамеченной перфорации, что впоследствии может привести к постоянным гайморитам и другим патологиям.
Кровотечением. Эта ситуация может полностью выбить врача из графика дальнейших действий в ходе операции.
Занесением инфекции. При несоблюдении всех предусмотренных санитарных и гигиенических правил существует вероятность инфицирования пациента, приводящая к формированию кист, болезням дыхательных органов и нагноению тканей.

Для предотвращения врачебных ошибок и их последствий после синус-лифтинга, необходимо ответственно подходить к выбору конкретного хирурга-стоматолога, поинтересовавшись отзывами о нем у предыдущих пациентов на сайте клиники, где он работает.

Безответственность пациента

Подобрать хорошую стоматологическую клинику и доктора – недостаточно. Стоит также придерживаться всех рекомендаций, данных специалистом после окончания операции. Кроме того, на этапе диагностики и сбора анамнеза необходимо предоставлять врачу достоверные сведения, ничего не утаивая при этом.

При нарушении данного принципа имеется риск:

Воспалительного процесса носовых пазух.
Бесконтрольного кровотечения в процессе операции или после нее.
Инфицирования костной ткани и швов.
Подвижности или полного отторжения внедренных имплантов.
Наличия продавливания синтетической материи внутрь челюсти.
Потери ткани, которая была трансплантируема, при сильном кашле или чихании.
Осложнения ЛОР-заболеваний.